Diabetes mellitus - tünetek és kezelés

A diabetes mellitus az endokrin betegségek csoportjába tartozik. A patológia akkor alakul ki, ha az inzulin, a glükóz felszívódását elősegítő hormon, az inzulin termelése vagy a szövetre gyakorolt hatása károsodik. A cukor felhalmozódhat a vérben (hiperglikémia) és a vizeletben (glikozuria).

A glükóz felhasználásának hosszú távú megzavarása az anyagcsere minden típusának megzavarásához vezet. A szigetrendszer patológiája gyakran más szervek és rendszerek különböző súlyosságú rendellenességeivel fordul elő. A kis erek, a retina, a vesék és az idegrendszer elváltozásai jellemzik.

Jellemzően a diabetes mellitusnak meglehetősen kifejezett anyagcsere-rendellenességei vannak, és könnyen diagnosztizálható. Nehezebb a betegség azonosítása a kezdeti és a preklinikai stádiumban, amikor a beteg panaszai minimálisak vagy hiányoznak. Ehhez mélyreható, célzott kutatásra van szükség. A betegség korai szakaszában történő felismerése fontos feltétele a hatékony kezelésnek és a szövődmények megelőzésének.

Ha átfogó vizsgálaton kell átesnie az endokrinopátia miatt, vagy keresi a cukorbetegség gyógyulását, csak szakorvoshoz forduljon. Tapasztalt endokrinológusok és korszerű diagnosztikai berendezésekkel felszerelt laboratórium áll a betegek rendelkezésére a nagy pontosságú vizsgálatok elvégzéséhez.

A cukorbetegség fő tünetei

Ezt a betegséget számos panasz és laboratóriumi diagnosztikai vizsgálattal kimutatott objektív jel jellemzi. A diabetes mellitus első megnyilvánulásai meglehetősen változatosak. A betegségre utaló egyéni jelek vagy tünetek csoportja a következők:

• specifikus anyagcserezavarok - a testtömeg változásai, szomjúság, fokozott vizeletürítés, állandó éhségérzet;
• általános nem specifikus panaszok - erővesztés, fáradtság kisebb terhelés mellett, álmosság, izomgyengeség;
• száraz bőr, viszketés a nemi szervek területén, a végbélnyílás környékén;
• gyakran visszatérő kelések, lassú sebgyógyulás;
• fájdalmas szájszárazság, a szájnyálkahártya duzzanata érzése;
• az életkornak nem megfelelő fogászati állapot;
• ideggyulladás károsodott perifériás érzékenységgel;
• a szexuális és reproduktív funkciók változásai - vágy elvesztése, meddőség, nagy csecsemők születése;
• a látásszervek károsodása;
• szív- és érrendszeri panaszok.

A tünetek gyakran nem okoznak aggodalmat a betegnek, és nem tartja szükségesnek, hogy orvoshoz forduljon. Néha a betegségnek nincsenek megnyilvánulásai, és a hiperglikémiát csak rutinvizsgálat során észlelik.

A szigetapparátus patológiájára a legjellemzőbb panaszok az anyagcsere panaszok:

• Poliuria (gyakori vizelés). Hipoinzulinizmus esetén a vizeletürítés gyakran és nagy mennyiségben fordul elő. Napi mennyisége meghaladja a 3 litert. A nappali vizelés dominál, fájdalom nélkül.
• Polidipsia (szomjúság). A fokozott szomjúságérzetet a kiszáradás okozza. Az elfogyasztott folyadék mennyisége meghaladja a 3 litert. A betegek gyakran inkább édesített italokat választanak szomjuk oltására.
• Súlyváltozás. A testsúlycsökkenést a folyadék-, fehérje-, zsír- és szénhidrátvesztés okozza. A túlsúly megelőzheti a betegséget, vagy hozzájárulhat annak kialakulásához.
• Polyphagia (fokozott étvágy). Előnyben részesítik a szénhidrátban gazdag édes ételeket. A betegség kezdeti szakaszában az éhség gyakran fájdalmas rohamok formájában nyilvánul meg.

Ha bármilyen kóros tünetet észlel, célirányos kivizsgálásra érdemes egy diabetikus kórházba vagy diagnosztikai központba menni.

A diabetes mellitus kialakulását befolyásoló tényezők

A diabetes mellitus kialakulásának mechanizmusában két kulcsfontosságú pont van, amelyek alapján a betegség típusokra osztható:

1. Alacsony inzulintermelés az intraszekréciós hasnyálmirigysejtek által.
2. A hormon károsodott képessége a szervezetre, a sejt inzulinérzékenysége.

Ha nincs elegendő inzulintermelés, 1-es típusú cukorbetegség alakul ki. A Langerhans-szigetek (a hasnyálmirigy intraszekréciós sejtjei) fokozatos elpusztításán alapul. Ez a szervezetben zajló autoimmun folyamatok eredményeként következik be - inzulin elleni antitestek, szekréciós sejtszerkezetek és enzimek termelődnek.

Az autoimmun betegségek kialakulását provokáló tényezők lehetnek:

• vírusos fertőzések;
• alultápláltság terhesség és szoptatás alatt;
• kedvezőtlen környezeti feltételek;
• a stressz hatása.

Az 1-es típusú cukorbetegséget gyakrabban diagnosztizálják fiataloknál. A patológia első megnyilvánulása akkor fordul elő, amikor az intraszekréciós sejtek halála meghaladja a 80% -ot. A betegség a szövődmények nagy kockázatával fordul elő; az anyagcsere minden típusa jelentősen érintett.

A 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, ha a szöveti receptorok ellenállnak az inzulin hatásának. Ebben az esetben a hormon normál vagy enyhén csökkentett mennyiségben reprodukálódik. Az ilyen rendellenességek mechanizmusa az inzulin kezdetben hibás szerkezetéhez (örökletes hajlam) vagy szerzett változásokhoz kapcsolódik, amelyek következtében a receptoroktól a sejt belső struktúrái felé irányuló jelátvitel megszakad.

A 2-es típusú betegség kialakulását a következők provokálhatják:

• helytelen táplálkozás, túlevés;
• ülő életmód;
• magas vérnyomás;
• alkohollal való visszaélés;
• életkorral összefüggő változások;
• elhízottság;
• ellenőrizetlen gyógyszerhasználat.

A diabetes mellitus diagnosztizálásának módszerei

A statisztikák szerint világszerte a lakosság 2,5%-a szenved cukorbetegségben. Sokkal nagyobb a látens lefolyású vagy a betegségre hajlamos emberek száma. A hiperglikémia korai felismerése megelőzheti a súlyos szövődményeket.

A rendellenesség diagnosztizálásának fő módszere a laboratóriumi vizsgálatok. A károsodott anyagcsere legmegbízhatóbb jele az éhgyomri vércukorszint 6,1 mmol/l-nél nagyobb emelkedése, étkezés után 2 órával pedig több mint 11,1 mmol/l. Ha az eredmények megkérdőjelezhetők, glükóz tolerancia tesztet alkalmaznak.

A 45 év alattiak számára ajánlott legalább 3 évente egyszer ellenőrizni vércukorszintjüket. A veszélyeztetett egyéneknek évente szűrővizsgálaton kell részt venniük:

• elhízás;
• életkor 45 év után;
• örökletes hajlam;
• megnövekedett glükóz, koleszterin, triglicerid szint.

A veszélyeztetett és már azonosított betegségben szenvedő betegek alaposabb vizsgálatot igényelnek laboratóriumi és műszeres módszerekkel. A cukorbetegség kezelési központjaiban vagy klinikáiban lévő berendezések megfelelnek a nemzetközi diagnosztikai szabványoknak.

A modern klinikák különféle cukorbetegség kezelési programokat kínálnak, amelyek célja az anyagcserezavarok és szövődmények korai szakaszában történő azonosítása. Ezek a következők:

• biokémiai vérvizsgálat (minden szükséges mutató - glükóz, lipidspektrum, fehérje, transzaminázok, kálium, karbamid, kreatinin, húgysav, kalcium);
• klinikai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• szemész vizsgálata;
• a fej fő artériáinak duplex szkennelése;
• endokrinológus konzultáció.

Különösen fontos a vér glikált hemoglobin szintjének tanulmányozása a hosszú távú glükózkontroll (az elmúlt 2-3 hónap) és a terápia minőségének értékelése érdekében. A teszt a szakellátás standard része, és minden cukorbetegnél 3 havonta egyszer el kell végezni.

Ennek a mutatónak a meghatározásának módszere kiváló minőségű berendezéseket és adatértelmezést igényel. A cukorbeteg-kezelő központban a modern laboratóriumi berendezések lehetővé teszik az eredmények nagy pontosságú nyomon követését, ismételt vizsgálatok nélkül. Tapasztalt szakemberek, széles körű diagnosztikai képességek, valamint a legújabb kutatási és kezelési technológiák állnak a betegek rendelkezésére.

A diabetes mellitus kezelésének módszerei

Még nincsenek hatékony módszerek a teljes gyógyuláshoz. A diabetes mellitus kezelése leggyakrabban a stabil vércukorszint elérésére, a késői szövődmények megelőzésére, valamint a vér lipidspektrumának és a vérnyomás szintjének normalizálására irányul.

Minden betegnek be kell tartania az étrendet. Javasolt a gyors szénhidrátok korlátozása, a fehérjék (20%), a zsírok (20%) és a szénhidrátok (60%) arányának egyensúlyozása. Az élelmiszer kalóriatartalmának meg kell felelnie a fizikai aktivitásnak. Enyhe esetekben a patológia kompenzációja csak diétával érhető el.

Minden beteg önkontroll képzésben részesül. A kapilláris vércukorszintet a páciens maga határozza meg hordozható glükométerekkel. A mutatók és a terápia hatékonyságának hosszú távú ellenőrzését endokrinológus ellenőrzi.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja az orális cukorégető szereket és az inzulinterápiát. Az inzulinpótló kezelés indikációi:

• minden 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg;
• más kezelések sikertelensége;
• anyagcserezavarok dekompenzációjának jelei;
• ketoacidózis;
• az orális hipoglikémiás szerek intoleranciája;
• eltávolították a hasnyálmirigyet.

Az anyagcserezavarok kompenzálásának kritériumai:

1. A glikált hemoglobin szintje kevesebb, mint 7%.
2. Az éhgyomri vércukorszint 5,0-6,5 mmol/l alatt van.
3. A vércukorszint evés után 2 órával kevesebb, mint 8-10 mmol/l.
4. Lefekvés előtt a vércukorszint kevesebb, mint 7,5 mmol/l.
5. A vér koleszterinszintje kevesebb, mint 4,8 mmol/l.
6. Trigliceridek - kevesebb, mint 1,7-1,8 mmol / l.
7. A vérnyomás kevesebb, mint 130/80 Hgmm. pillér

A betegség megfelelő leküzdésének fontos feltétele a tapasztalt szakember kiválasztása. Ha kórházban kell cukorbeteg-vizsgálatot vagy kezelést végezni, gondosan válasszon olyan klinikákat, amelyek minőségi és professzionális szolgáltatásokat kínálnak.